Железодефицитная анемия возникает у многих девушек и часто возникает проблема, как поднять уровень ферритина и железа в организме. Препарат усваиваемого железа с кофакторами HEMA-PLEX с Айхерб поможет вам решить этот вопрос быстро и эффективно. При анемии и нехватке железа часто выпадают волосы, все органы страдают из-за нехватки кислорода, вы банально задыхаетесь, а при запущенной ситуации теряете сознание в душном транспорте. В данном обзоре на HEMA-PLEX расскажем все преимущества данного препарата железа и другие актуальные вопросы:
- Почему выпадают волосы при нехватке железа. В чем разница между ферритином и железом.
- Состав HEMA-PLEX, инструкция по приему.
- Что такое кофакторы железа, какие витамины помогают в усвоении железа.
По данным Всемирной организации здравоохранения от анемии страдает около 30% населения планеты. Еще больше людей живет в состоянии скрытой анемии, в том числе по причине неполной диагностики. Почему это происходит? Организм не умеет самостоятельно синтезировать железо. Поэтому он должен ежедневно получать его с продуктами питания. В природе все гармонично, уровень всасываемости железа меняется в зависимости от имеющихся в организме запасов ферритина. Такая защитная система позволяет избежать токсического воздействия избыточного количества железа, но также бороться с его недостатком. Однако, если мы потребляем железа слишком мало или слишком много, то организм уже не может контролировать его уровень. Происходит железодефицитная анемия, либо передозировка железа.
Продукты с высоким содержанием железа
Наилучшими источниками железа среди продуктов питания являются мясо и мясные продукты. Во-первых, в этих продуктах железо содержится в больших количествах, а во-вторых, это гемовое железо. Оно усваивается примерно в 5 раз лучше, чем негемовое железо, которое содержится в растительных или молочных продуктах. Различная усвояемость железа связана с содержащимися в растениях веществами. Фитиновая кислота, щавелевая кислота и танины ухудшают усвоение. В молочных продуктах кальций мешает усвоению железа. Веганы практически всегда страдают железодефицитной и В12 анемией, но благо есть хорошие добавки, которые рассмотрим ниже.
Что такое железодефицитная анемия
Если в организме образовался дефицит железа, то ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание. Оно сказывается на самочувствии, ослаблении иммунной системы, и вы также будете быстрее уставать. Железодефицитная анемия (ЖДА) развивается постепенно, поэтому наш организм постепенно адаптируется. Проявления анемического синдрома не всегда ярко выражены, а вы можете об этом даже не знать. Сначала появляется так называемый латентный дефицит железа, но если ничего не делать появится анемия. Латентный дефицит железа диагностируется на основании следующих признаков:
- анемия отсутствует, содержание гемоглобина нормальное;
- сывороточное железо снижено, что отражает уменьшение транспортного фонда железа;
Латентный дефицит железа это предпосылка к истинной ЖДА и мы ее обычно не чувствуем, проблемы возникают когда начинает снижаться гемоглобин, а уровень ферритина падает намного ниже нормы. Но гемоглобин снижается не только из-за нехватки железа, В12 дефицитная анемия приводит к аналогичным проблемам. Если в анализе крови кроме низкого уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита вы видите повышение цветового показателя или увеличение МСН И MCV, ретикулоциты понижены, то, скорее всего, речь идет о В12-дефицитной анемии. При этом виде анемии также отмечается повышение билирубина за счет непрямой фракции, метилмалоновая кислота повышена. А вот при ЖДА, как правило, будут снижены: гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель, МСН, МСНС, MCV, железо, ферритин, ретикулоциты в норме. Будут повышены в несколько раз общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин и растворимые рецепторы трансферрина (хороший маркер для различения АХЗ и ЖДА). Об этом пишет Елена Корнилова и приводит удобную таблицу для диагностики.
И еще одна таблица, по фолиевой анемии, может кому будет полезна, см ниже.
В чем разница между гемоглобином, ферритином и железом в крови
Очень часто возникает недопонимание, что если гемоглобин в крови нормальный, значит с железом все хорошо. Это не всегда так, поэтому сначала нужно разобраться в терминах.
- Гемоглобин — это железосодержащий белок, но именно в эритроцитах, именно они переносят в ткани кислород. В легких поступающий кислород соединяется с гемоглобином, который затем переносит его в ткани, где кислорода мало. Освобожденный от кислорода гемоглобин забирает с собой водород и углекислый газ, и движется обратно в легкие. Количество гемоглобина растет при общем повышении эритроцитов. Существует представление, что если гемоглобин в норме, то и с уровнем железа все хорошо. Низкий гемоглобин это очень поверхностный признак анемии, по нему одному невозможно судить о ее причинах. Но на самом деле все несколько сложнее, при нехватке железа в эритроцитах, оно забирается из запасов ферритина. Поэтому анализы могут показывать хорошее значение гемоглобина, но запасы ферритина могут быть очень сильно истощены и вы на самом деле уже на грани жесткой железодефицитной анемии.
- Сывороточное железо — по этому показателю тоже часто пытаются исключить железодефицитную анемию, это неправильно. Железо сыворотки — это внеклеточное железо, которое очень непостоянно и меняется в течение дня. Именно поэтому рассматривать этот показатель отдельно от других анализов не стоит.
- Трансферрин — это белок плазмы крови, который осуществляет перенос железа. В основном, трансферрин производится в печени. Главная роль трансферрина это перенос железа из двенадцатиперстной кишке ко всем тканям. Трансферрин также участвует в обеспечении врожденного иммунитета, в наших слизистых оболочках он защищает от бактерий. Концентрация трансферрина снижается при воспалении, нефротическом синдроме, циррозе печени, гемохроматозе и др. Часто железодефицитная анемия сопровождается повышением уровня трансферрина. Это ответный ответ организма на снижение количества железа, за счет которого увеличенное количество трансферрина связывается с низким количеством Fe в сыворотке крови.
- Ферритин – сложный белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Можно назвать его своеобразным хранилищем, где собирается и копится железо, которое будет предоставлено организму, в экстренном случае. В белке ферритине скапливаются запасы железа, которые не были использованы эритроцитами (гемоглобин). И именно ферритин показывает есть ли у вас предрасположенность к анемии, а не гемоглобин, как многие думают. Обычно, референтное значение ферритина колеблется от 5 мкг/л до 150 мкг/л. Но как понять, какое значение анализа ферритина является вашей нормой? Запомните, идеальной цифры ферритина не существует. Это ИНДИВИДУАЛЬНАЯ цифра.
- Низкий ферритин — это примерно значения от 5 до 10, у вас точно будут головокружения, головные боли, низкий КПД, постоянная усталость.
- Верхняя граница ферритина это 300 мкг/л.
- Индивидуальный уровень ферритина рассчитывается по формуле: ваш вес(кг) + 70 мкг/л. Например, у девушки весом 60 кг., индивидуальный показатель ферритина равен 130 мкг/л.
Врачи не ставят диагноз железодефицитной анемии по гемоглобину и другим показателям, необходимо увидеть значение ферритина, это первый и самый ранний показатель признака дефицита железа. Основывать выводы по поводу железодефицитной анемии по показателю гемоглобина неправильно. Ферритин запасает железо, чтобы в любом экстренном случае анемия не наступила. Если ферритин будет на отметке – 5-10, анемия не заставит себя ждать. Хорошая новость заключается в том, что снижение ферритина происходит постепенно и ранняя диагностика позволит не допустить прогрессирования анемии.
Формы железа — хелат, фумарат, глюконат
Давайте теперь рассмотрим различные формы железа, и почему хелат форма является хорошим выбором для покупки при ЖДА.
- Двухвалентное железо (Fe+2). Наши отечественные добавки железа обычно являются двухвалентными, это сульфат железо, фумарат, глюконат. Двухвалентное железо оказывает быстрый эффект и нормализует уровень гемоглобина в среднем через 2 недели – 2 месяца, а депонированного железа – через 3–4 месяца от начала лечения. Сроки зависят от тяжести анемии и дозировки препарата. Но их главный минус — плохое влияние на весь желудочно-кишечный тракт: начинается понос, рвота, вздутие и другие неделикатные последствия.
- Трехвалентное железо (Fe+3). Например, гидроксид полимальтозат. Всасывание железа из препаратов трехвалентного железа происходит более медленно, т. к. для этого необходим активный транспорт с участием феррооксидаз. Такие добавки требуют более длительного применения, а в случае дефицита меди в организме могут оказаться полностью неэффективными. Нормализация гемоглобина при лечении препаратами трехвалентного железа наступает спустя 2–4 мес., а нормализация показателей депо железа – через 5-7 мес. от начала терапии.
- Хелатное железо. Это связь 2х валентного быстроусваиваемого железа с молекулой аминокислоты глицина, получаем форму бисглицинат хелат железо. Проходит через желудок и всасывается слизистой оболочкой тонкой кишки в неизмененном виде. И только после всасывания под воздействием цитоплазматических ферментов клеток кишечника происходит высвобождение свободного железа и поступление его в кровь. Контакт элементарного железа со слизистой оболочкой гастроинтестинального тракта отсутствует, поэтому хелат бисглицинат железа характеризуется очень хорошей переносимостью.
Почему при приеме добавок железа восстанавливается гемоглобин, но ферритин остается низким? Если у вас сильно истощены запасы ферритина, то прием любых препаратов железа не может резко повысить его уровни, сначала происходит повышение уровня гемоглобина. Нет никакого смысла принимать железа больше назначенной врачом дозировки для повышения ферритина, этот процесс происходит постепенно. Кроме того, организму нужно много усваиваемого белка, чтобы образовался ферритин. Поэтому наберитесь терпения и следуйте указаниям врача, ждать нужно не менее 3 месяцев, ежемесячно сдавая анализы на ферритин. При согласовании врача, самая лучшая схема это железо с кофакторами HEMA-PLEX + усваиваемые белки (спирулина 2 грамма, спортивный протеин) + готовый ферритин. Если при этой схеме через месяц уровень ферритина не повышается более чем на 30 единиц, то значит в организме какой-то сбой и лучше обратиться к гематологу.
Что помогает в усвоение препаратов железа
При железодефицитной анемии наш организм нуждается не только в железе, но и в большом количестве кофакторов. В первую очередь, это витамин С, В12, медь и фолиевая кислота. Но даже этого бывает мало, железо и рецепторы ферритина находятся практически во всех тканях, и чтобы железо дошло до них, нужно чтобы в норме было более десятка кофакторов. Чтобы получить максимально полный эффект от добавок железа убедитесь что в составе есть следующие кофакторы:
- Витамины А и С
- Витамин В12 в форме метикобламин
- Фолат в форме метафолин (метил фолат)
- Витамин В2, который совместно с фолиевой кислотой (витамином В9) участвует в процессе создания новых кровяных телец в костном мозге, содействует синтезу эритропоэтина (главного стимулятора кроветворения). В2 также способствует активации витаминов В6, фолиевой кислоты. Более того, без этого витамина организм не может усваивать железо и синтезировать гемоглобин.
- Витамин В1 рибофлавин способствует поддержанию уровня железа в крови.
- Хром, кремний, цинк, медь, марганец, молибден, йод. Как пишет Елена Корнилова по ранее приведенной ссылке, хром и медь участвуют в транспортировке железа. Марганец регулирует уровень железа в митохондриях и инициирует созревание транспортных белков железа. При дефиците марганца не происходит импорт белков, ответственных за гомеостаз железа, в митохондрии и нарушается распределение внутриклеточного и внеклеточного железа.
- Селен. Хороший уровень селена в организме необходим, так как активные ферменты, которые формируют гемоглобин, содержат селен. Кроме того, если уровень селена низкий, то продолжительность жизни эритроцитов снижается со 110−120 дней (норма) до 40−60 дней. Все эти факторы приводят к анемии.
- Биофлаваноиды.
- Усваиваемый белок. Как уже написали вышел, его лучше докупать отдельно, без него мы можем месяцами пить железо с кофакторами, но без наличия достаточно количества белка ферритин не образуется. В качестве легко усваиваемого белка можно принимать спирулину, либо обычный сывороточный протеин, ссылки мы приведем ниже.
Что еще может влиять на плохое усвоение железа? Проживания в кишечнике круглых червей (аскариды, токсокары), являющихся потребителями вашей крови. Поэтому в полный скрининг входит анализ на наличие антител к паразитам. Кандида, которая питается минеральными веществами (железом и кофакторами его усвоения), не давая им дойти до вашего организма. Именно поэтому паразитарные и грибковые инфекции считаются противопоказанием к схеме, сначала нужно устранить их.
Состав HEMA-PLEX и полезные свойства
Теперь мы знаем, какой состав железосодержащих препаратов нам важен, он должен быть с кофакторами и чем их больше, тем лучше. Почему же комплекс HEMA-PLEX является таким популярным и самым продаваемым, почему его часто назначают грамотные врачи? Давайте взглянем на состав.
Впечатляет, правда? Железо в хелатной форме, в отличной лечебной дозировке 85мг. Тут есть все необходимые кофакторы, в том числе исключающие В12 анемию, дозировки подобраны оптимально. Бояться высоких дозировок некоторых витаминов группы В не стоит, они усваиваются столько, сколько необходимо, а остальное без труда выводится наружу. Единственное чего тут не хватает в нормальных дозировках, это селен и хром, их лучше докупить отдельно, ссылки приведем.
Как принимать HEMA-PLEX в капсулах и таблетках
На Айхерб на день обзора продается два варианта HEMA-PLEX, таблетки с длительным высвобождением и жевательные таблетки. Ранее еще продавали гелевые капсулы и веганские капсулы, их запретили в РФ, но свободно продаются в некоторых других странах. Состав схожий, но таблетку из коробочки необходимо принимать по 1 шт в день, так как она медленно растворяется и действует практически весь день. А таблетки из баночки для рассасывания быстро попадают в кровь, поэтому их рекомендуют принимать по 3 шт в день для аналогичного эффекта, разделяя прием 7-часовым интервалом. Размер таблеток из картонной коробки по началу кажется огромными, не пугайтесь этого, на самом деле все очень гладко, просто и легко.
Когда принимать? Таблетки с длительным высвобождением желательно принимать в первой половине дня, когда организм максимально сконцентрирован на подпитке витаминами, примерно до 11 часов дня во время завтрака. При повышенной кислотности желудка он также подходит, жалоб обычно нет. Таблетки для рассасывания вместе с пищей в течении дня, по 2-3 штуки, как рекомендует производитель.
С чем нельзя совмещать? Из основного это кальций, молочные продукты. Лучше принимать отдельно, разделяя прием 2-х часовым интервалом.
Важно еще отметить, что данный комплекс является лечебным, его принимают курсом до восстановления показателей крови, далее переходят на меньшие дозировки или другие препараты железа, например Solgar Gentle Iron на базе хелатного железа. Пожалуйста, согласуйте с врачом схему приема, не нужно принимать Хема Плекс на постоянной основе, тем более если он не дает результата в течении 1-2 месяцев.
Нехватка железа и выпадение волос
Довольно часто запущенная форма ЖДА связана с выпадением волос, это первый показатель пойти провериться на уровень ферритина. Связь между дефицитом железа и выпадение волос в своих работах описали такие авторы, как Hard S., Rushton D. H., Kantor J. В их исследованиях участвовало большое количество пациентов. Однако, существует и другая, противоположная, точка зрения. Ряд исследователей говорят о том, что такой взаимосвязи нет. Так, Bregy A и Treub R. M. провели свое исследование, в котором доказали отсутствие ассоциации между уровнем ферритина в сыворотке крови и выпадением волос при его значении свыше 10 мкг/литр. Поэтому на волосы влияет очень сильный дефицит железа (<10 мкг/л), а просто пониженные уровни почти не влияют.
Какой HEMA-PLEX выбрать на Айхерб при анемии
Добавки с усваиваемым хелатным железом и HEMA-PLEX можно купить на сайте Айхерб. Это крупнейший интернет-магазин предлагает продукцию мировых производителей по очень выгодным ценам, промокод DSH0465 дает дополнительную скидку. Доставка во многие страны мира обычно бесплатная на заказы от 40 долларов, от 60 долларов доставляют на дом. Цены на сайте значительно ниже, чем если бы Вы покупали товар в обычном магазине или аптеке. Ниже выделим наиболее популярные и качественные варианты добавок для лечения ЖДА.
- Nature’s Plus, Hema-Plex, 30 таблеток с длительным высвобождением. Именно этот комплекс мы и рассматривали в обзоре
- Nature’s Plus, Hema-Plex, ягодное ассорти, 60 жевательных пастилок. Если первой позиции нет в наличии, то берем этот вариант. Вкус специфический, лучше по возможности первый вариант.
- Solgar, селен, бездрожжевой, 100 мкг, 100 таблеток. Этот селен отлично походит к комплексу Хема-Плекс, тут оптимальная дозировка, нет других компонентов и отличная форма усвоения в виде L-селенометионина.
- MRM, Nutrition, пиколинат хрома, 200 мкг, 100 веганских капсул. В комплексе HEMA-PLEX его нет, лучше докупить, стоит копейки, форма усвоения лучшая на сегодня, дозировка стандартная.
- Now Foods, сертифицированная органическая спирулина, 500 мг, 500 таблеток. Это легко усваиваемый белок, 2 грамма в порции из 6 таблеток. Рекомендуется брать если у вас низкий уровень ферритина.
- Lake Avenue Nutrition, сывороточный протеин и пробиотик. Вместо спирулины можно брать этот протеин, тут 24 грамма в порции, богатый состав аминокислот. Если в наличии нет, любой сывороточный из каталога.
- Cardiovascular Research, ферритин, 5 мг, 60 капсул. Что это такое? Ферритин в чистом виде, большая белковая молекула, животного происхождения. Принимается натощак, около 6 месяцев, либо по назначению врача. Это будет прекрасным дополнением к терапии при ЖДА.
UPDATE. Скорее всего, для России в данный момент HEMA-PLEX недоступен для покупки! Поэтому приводим три варианта как решить этот вопрос:
- Zahler, комплекс железа, улучшенная формула, не вызывающая запоров, 100 капсул. Комплекс хелатного железа с витаминами-кофакторами, тут отличное усвоение, но нет некоторых важных минералов. Поэтому докупаем к нему Thorne BioMins, это минералы в отличной форме усвоения, вместе будет работать даже лучше чем HEMA-PLEX, так как получаем дополнительно селен и хром.
- NOW Foods, Капсулы с комплексом железа, 100 растительных капсул. Это аналогичный комплекс хелатного железа с кофакторами. Докупаем Thorne BioMins.
- Покупаем через Боксберри с указанием адреса доставки в США. Инструкция тут.